در مطالعه اخیر منتشر شده در سرطان معدهمحققان بررسی کردند که مردم در بریتانیا چقدر نمک را به غذای خود سر سفره اضافه می کنند و چگونه این امر با خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط است.

مطالعه: افزودن نمک به غذا در سر سفره به عنوان شاخصی از خطر ابتلا به سرطان معده در بزرگسالان: یک مطالعه آینده نگر. اعتبار تصویر: Soho A Studio/Shutterstock.com

زمینه

تحقیقات اخیر نگرانی هایی را در مورد افزایش شیوع سرطان معده در بین جوانان در سراسر جهان ایجاد کرده است.

در حالی که محققان مصرف نمک در رژیم غذایی را با افزایش بروز سرطان معده در میان آسیایی ها مرتبط می دانند، نتایج محدودی از فرهنگ های غربی از مطالعات مورد-شاهدی وجود دارد.

نمک می تواند به مخاط معده آسیب برساند و آسیب پذیری آن را افزایش دهد هلیکوباکتر پیلوری استعمار و افزایش خطر سرطان معده از طریق مکانیسم‌هایی غیر از عفونت، مانند آسیب رساندن به سلول‌های اپیتلیال معده با مواد سرطان‌زای شیمیایی و مولکول‌های N-nitroso. شواهد موجود در مورد مصرف کل یا نمک اضافه شده، نتایج متفاوتی داشته است که تحقیقات بیشتر را ایجاب می کند.

در مورد مطالعه

در مطالعه آینده نگر حاضر، محققان ارتباط بین افزودن نمک به غذاهای سر سفره و خطر ابتلا به سرطان معده را بررسی کردند.

این تیم از رگرسیون چند متغیره کاکس برای ارزیابی رابطه بین دفعات افزودن نمک به غذاها و خطر ابتلا به سرطان معده در بین 471144 نفر از Biobank انگلستان استفاده کرد.

آنها افراد با سابقه قبلی سرطان یا بیماری کلیوی و کسانی که اطلاعات ناقص در مورد مصرف نمک، سطح سدیم یا پتاسیم ادرار و شاخص توده بدنی (BMI) داشتند را حذف کردند.

در ابتدا (بین سال‌های 2006 و 2010)، این تیم از نظرسنجی‌های صفحه لمسی برای تعیین فراوانی مصرف نمک در وعده‌های غذایی خود استفاده کردند. آنها از روش الکترود انتخابی یونی برای ارزیابی سطوح سدیم، پتاسیم و کراتینین ادرار در نمونه های ادرار نقطه ای و معادلات INTERSALT برای پیش بینی دفع 24 ساعته سدیم ادرار استفاده کردند.

محققان میزان بروز سرطان معده را بر اساس داده‌های مرتبط ثبت ملی سرطان و کدهای ویرایش دهم (ICD-10) طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها تعیین کردند.

علاوه بر این، آنها رابطه بین سدیم ادرار لکه‌ای و خطر ابتلا به سرطان معده و رابطه بین دفعات اضافه کردن نمک به وعده‌های غذایی و سایر شاخص‌های مصرف سدیم (سدیم کل در رژیم غذایی و ادرار) را بررسی کردند.

این تیم از مدل‌سازی خطر متناسب کاکس برای محاسبه نسبت‌های خطر (HR) برای تجزیه و تحلیل استفاده کرد. متغیرهای کمکی در این مطالعه سن، شاخص توده بدنی (BMI)، جنس، قومیت، پیشرفت تحصیلی، شاخص تاونسند، سیگار کشیدن، غذا، فعالیت بدنی، مصرف الکل، بیماری های همراه، مصرف دیورتیک ها و هلیکوباکتر پیلوری وضعیت عفونت

در آنالیزهای حساسیت، محققان افراد غیرسفید پوست مبتلا به بیماری های همراه و عفونت هلیکوباکتر پیلوری و سال پیگیری اولیه را حذف کردند.

نتایج

طی یک پیگیری متوسط ​​11 ساله، محققان 640 مورد سرطان معده را شناسایی کردند. افرادی که به وعده های غذایی خود نمک اضافه می کنند به احتمال زیاد کمتر تحصیل کرده، مردان غیر سفیدپوست، سیگاری های گذشته یا فعلی، زندگی در مناطق محروم و مصرف مقادیر قابل توجهی الکل (≥16.0 گرم در روز) هستند.

در تجزیه و تحلیل های چند متغیره، ارزش منابع انسانی برای خطر ابتلا به سرطان معده در میان افرادی که معمولاً به غذای خود نمک اضافه می کنند در مقابل افرادی که هرگز یا به ندرت این کار را انجام نمی دهند، 1.4 بود.

محققان یک رابطه خطی و مثبت بین تخمینی سطح سدیم ادرار 24 ساعته و دفعات نمک زدن در وعده‌های غذایی را کشف کردند. بین تخمین سدیم ادرار 24 ساعته و سرطان معده رابطه معنی داری وجود نداشت (HR, 1.2).

تحلیل‌های حساسیت یافته‌های مشابهی را ایجاد کردند. هیچ شواهدی مبنی بر عدم تجانس بر اساس محل سرطان وجود نداشت، با HRs 1.0 برای 264 بیمار قلبی و 1.1 برای 163 مورد غیر قلبی.

افرادی که نمک را به غذاهای سفره اضافه می کردند هرگز یا به ندرت، گاهی اوقات، مکرر یا همیشه سطح سدیم ادرار 2932 میلی گرم، 3028 میلی گرم، 3129 میلی گرم و 3168 میلی گرم در روز داشتند. به طور مشابه، غلظت سدیم ادرار log-spot در فرکانس های مربوطه 1.8، 1.8، 1.9 و 1.9 میلی مول در لیتر بود.

گروه های فراوانی افراد با 1864 میلی گرم، 2040 میلی گرم، 2196 میلی گرم و 2254 میلی گرم سدیم مصرفی روزانه مطابقت داشت.

نتیجه گیری

این مطالعه نشان داد که افزودن نمک به غذاهای روی میز خطر ابتلا به سرطان معده را در میان بزرگسالان بریتانیایی افزایش می دهد. افرادی که به طور مداوم نمک را در رژیم غذایی خود وارد می کردند، در مقایسه با افرادی که به ندرت یا هرگز نمک اضافه نمی کردند، 41 درصد شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان معده داشتند.

محققان همچنین یک رابطه دوز-پاسخ مطلوب را بین سطح سدیم ادرار نقطه ای و دفع 24 ساعته سدیم در ادرار کشف کردند.

با این حال، در نظر گرفتن نمک ادرار 24 ساعته به عنوان یک قرار گرفتن، هیچ ارتباطی با خطر سرطان معده نشان نداد. پس از حذف موارد سرطان معده که در سال پیگیری اولیه تشخیص داده شدند، این ارتباط اندکی قوی تر بود و نشان دهنده علت معکوس بود.

این یافته‌ها با تحقیقات متا تحلیلی قبلی مربوط به کارآزمایی‌های آینده‌نگر که خطر ابتلا به سرطان معده را در میان جوامع آسیایی که نمک زیادی مصرف می‌کنند، غذاهای شور، غذاهای دریایی شور و گوشت فرآوری‌شده را گزارش می‌کرد، مطابقت دارد.

تحقیقات بیشتر با حجم نمونه بزرگتر برای ارزیابی تغییرات احتمالی در میان انواع سرطان و بهبود کمی کردن ارتباط بین مصرف نمک و خطر ابتلا به سرطان معده مورد نیاز است.